近段時(shí)間，到醫(yī)院兒科就診的腹瀉小病號(hào)增多。專家提醒，秋季腹瀉目前處于散發(fā)狀態(tài)，雖未大規(guī)模來(lái)臨，但是比起去年同期，秋季腹瀉出現(xiàn)的時(shí)間有所提早。據(jù)介紹，入秋后是嬰幼兒（6月齡~2歲）腹瀉發(fā)病率開(kāi)始升高的時(shí)期，而每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié)。因此，年輕的父母此時(shí)別忘了幫寶寶做好預(yù)防腹瀉措施。

　　秋季腹瀉的誘發(fā)因素

　　小兒拉肚子是一個(gè)消化道綜合征，一年四季均可發(fā)生，尤以夏秋季節(jié)為多見(jiàn)。夏季的腹瀉以細(xì)菌性消化道內(nèi)感染造成的腸炎、痢疾為多見(jiàn)；而秋季腹瀉則以病毒性消化道感染造成的腸炎多見(jiàn)，也就是秋季腹瀉。

　　發(fā)生腹瀉的內(nèi)因是，嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)較高，腸道負(fù)擔(dān)重。同時(shí)嬰兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，因而嬰幼兒易患腸炎。

　　秋季腹瀉的外因，主要由于輪狀病毒感染（致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過(guò)呼吸道或水源感染）。秋季腹瀉多發(fā)生在8月至12月份，以10月至11月份為高潮。

　　秋季腹瀉表現(xiàn)為：感染病毒后，可潛伏1~3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前，約20%~30%患兒先有上呼吸道癥狀。起病突然，多數(shù)患兒最初是發(fā)熱（體溫可達(dá)38℃至40℃），多合并上呼吸道感染癥狀（如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等），有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前，持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)較久，腹瀉初期1至2日內(nèi)即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味?；純憾嘤袊?yán)重口渴及明顯的煩躁，一般有輕度或中度脫水。

　　寶寶腹瀉不必驚慌

　　傳統(tǒng)的觀點(diǎn)對(duì)急性腹瀉采用禁食8—12小時(shí)，甚至24小時(shí)的饑餓療法，這種令“胃腸道休息”的治療方法是錯(cuò)誤的。許多研究表明，即使急性腹瀉時(shí)，患兒胃腸道的消化吸收功能并未完全消失，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收仍可達(dá)到正常的60—90％。較長(zhǎng)時(shí)間饑餓，不僅不利于患兒營(yíng)養(yǎng)的維持，尤其原有營(yíng)養(yǎng)不良者其營(yíng)養(yǎng)狀況更進(jìn)一步惡化，還影響腸黏膜修復(fù)、更新，降低小腸的吸收能力，使免疫力下降，反復(fù)感染，最后導(dǎo)致“腹瀉－營(yíng)養(yǎng)不良－易致腹瀉”的惡性循環(huán)。專家指出，母乳喂養(yǎng)兒可照常吃奶；人工喂養(yǎng)兒可先喂稀釋牛奶2—3天，以后逐漸增至全奶；半歲以上的患兒應(yīng)進(jìn)食一些易消化的食物，如米粥、面條等，還可給些新鮮果汁或水果以補(bǔ)充鉀。但如果吐瀉嚴(yán)重最好短時(shí)禁食，待吐瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)飲食。

　　嬰幼兒秋季腹瀉引起的脫水90％以上屬于輕度和中度脫水，僅10％屬于重度脫水。兒科專家們指出，對(duì)急性腹瀉并發(fā)輕中度脫水患兒，治療首選高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽（簡(jiǎn)寫(xiě)ORS，各醫(yī)院和大藥房都有出售）進(jìn)行口服補(bǔ)液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50—100毫升，起到防治脫水的作用。靜脈輸液只用于中重度脫水的患兒，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　在給孩子治療的同時(shí)，家長(zhǎng)還要精心護(hù)理好孩子。寶寶在拉肚子的初期要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量，向醫(yī)生反映。要保持寶寶口腔和皮膚清潔，及時(shí)換尿布。每次寶寶大便后用溫水沖洗臀部，防止尿布疹及繼發(fā)感染。注意居室空氣流通，患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒，防止交叉感染?；謴?fù)期要重視營(yíng)養(yǎng)，飲食中要逐漸增加易消化的食物。保持環(huán)境清潔，防止繼發(fā)其他感染。

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